• 黄疸是由于机体胆红素代谢发生障碍、使血清中胆红素水平升高引起的、以皮肤、黏膜、巩膜及其他组织发生黄染的症状和体征。引起黄疸的原因主要有三大类,由于红细胞大量破坏造成溶血使胆红素值升高、胆道梗阻使胆汁无法正常排出胆囊造成胆汁淤积和肝细胞处理胆红素的能力减弱。

    1-黄疸病因与分类


    根据病理表现和病因上分类可将黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸和先天非溶血性黄疸。 点击阅读详细内容>>

    2-黄疸的诊断思维


    3-黄疸的治疗


    光疗简便易行!疗效好而快为临床常用的治疗黄疸的方法,以蓝光应用最多。常用的光疗设备是蓝光箱,实践证明其拥有肯定的疗效但也有一定的不良反应,如发热、烦躁、腹泻、呕吐、腹胀、皮疹、核黄素缺乏与溶血、青铜症等,近年来临床开始推广使用蓝光毯,以避免上述不良反应,取得了较好的效果 点击阅读详细内容>>

    4-肝细胞性黄疸


    一般由乙型肝炎病毒感染所致,病毒性肝炎引发的黄疸有资料显示使用前列地尔、匹多莫德。前者通过抑制去甲肾上腺素的释放及抑制血栓素A的生成,有效的扩张血管并抑制血小板聚集,引起局部血管扩张,促使肝血流量,抑制肝细胞的坏死,使细胞膜更加稳定,为肝细胞再生提供良好的条件,进而有效降低胆红素。同时前列地尔可起到抑制免疫反应的作用,具有抑制血小板聚集及释放的作用,改善微循环,促进胆汁及水钠排泄等作用。 点击阅读详细内容>>

    6-胆汁淤积性黄疸的治疗


    一、休息,清淡饮食,忌油腻,不能进食或进食少者给予输液治疗。
    二、急性胆管炎(非梗阻性,非化脓性者):给予抗生素,利胆治疗;纠正水、电解质、酸碱失衡;做血流动力学监测。
    三、急性梗阻性化脓性胆管炎:
    1、紧急胆道减压治疗
    (1)病人情况允许,无手术禁忌证,通常采用胆总管切开减压、T管引流,同时注意肝内胆管引流通畅,以达到有效降低胆管内压力的目的。 点击阅读详细内容>>

    7-黄疸的中西医治疗


    黄疸的辨证,当分阴黄阳黄。阳黄以湿热为主,阴黄以寒湿为主。久病要注意瘀热和血瘀。治疗大法需注重淡渗利湿,促使湿邪下泄,以利于黄疸的消退。湿热发黄者,治宜清化湿热;寒湿发黄者,治以温化寒湿。病久瘀血阻络、胆郁、虫石为患者属实,祛瘀生新为先;病久脾虚气弱者属虚,补之为先;急黄热毒炽盛,邪人心营者,当以清热解毒、凉营开窍为法。病势险重者,应及时采取中西医结合的措施,积极抢救治疗。 点击阅读详细内容>>

    8-急救专题往期回顾

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