• 过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿(edema)。习惯上又把液体积聚在体腔称为积水或积液(hydrops)。水肿是一种常见而重要的病理过程。按水肿累及的范围分为局部性水肿和全身性水肿。局部性水肿是指水肿局限于某组织或某器官。通常水肿的发生部位与疾病的主要病变部位一致,常见于器官组织的局部炎症和静脉阻塞等情况,如炎性水肿。全身性水肿是指机体多处同时或先后发生水肿,多见于心力衰竭、肾炎和肝硬化等疾病,如心性水肿、肾性水肿、肝腹水等。按引起水肿的发病原因分为心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、营养不良性水肿、内分泌性水肿、炎性水肿、淋巴性水肿及不明原因的特发性水肿等类型。

    1-水肿的产生机制


    健康机体内组织间液的质和量相对恒定,这是通过血管内外和机体内外液体交换的动态平衡来维持的。如果这种动态平衡遭到破坏而出现组织间液的生成大于回流或(和)钠、水潴留时,即可引起水肿。 点击阅读详细内容>>

    2-水肿的诊断思路


    (一)确定水肿
    一般来讲,水肿出现部位主要是由重力作用所致,常常出现在组织疏松的部位。因此,首先观察下肢是否存在水肿是十分重要的,再依次观察颜面部、躯干部、会阴部及上肢是否存在水肿。 点击阅读详细内容>>

    3-常见水肿的临床分类-心性水肿


    由于心力衰竭而引起的水肿成为心性水肿(cardiac edema)。左心衰竭可引起肺循环淤血而导致肺水肿,右心衰竭可引起全身水肿。通常右心衰竭引起的全身水肿称为心性水肿。 点击阅读详细内容>>

    4-常见水肿的临床分类-肾性水肿


    肾性水肿起始时,低垂部的水肿不及眼睑和面部显著。往往是晨起先见眼睑或面部浮肿,随后才扩展到其它部位。这是因为体静脉压及外周毛细血管流体静压无明显增高,肺循环没有淤血,病人尚能平卧,故大量积滞的液体首先分布于组织间压较低和皮下组织疏松的部位。点击阅读详细内容>>

    5-常见水肿的临床分类-肺水肿


    肺间质有过量液体积聚和/或溢入肺泡腔内,称为肺水肿,无论哪一种肺水肿,其动力发展有一定顺序,取水肿液先在组织间隙中积聚,形成间质性肺水肿(pulmonary edema),然后发展为肺泡水肿(alveolar edema)。 点击阅读详细内容>>

    6-常见水肿的临床分类-脑水肿


    脑水肿的临床表现视其发展速度和严重程度不同而各异。轻度脑水肿可无明显临床表现;较严重的脑水肿,由于脑体积增大而颅腔容积固定出现颅压升高的临床表现,如头痛、呕吐、血压升高、心动过缓、视乳头水肿、意识障碍等,严重时可引起脑疝而出现中脑或延髓急性压迫综合征,如颈强直、意识丧失、呼吸骤停等。 点击阅读详细内容>>

    7-常见水肿的临床分类-肝性水肿


    严重肝脏疾病如门脉性肝硬化、重症肝炎、肝癌等均可引起水肿,这种由于肝脏病变而造成的体液潴留和水肿状态称为肝性水肿(hepatic edema)。 点击阅读详细内容>>

    8-水肿病症小结


    水肿是临床上较为常见的一种患者主诉急诊病症,该临床症状的发生原因较为复杂。通过对以上常见几种水肿及其相关原因,疾病的总结,发现治疗水肿的方法不断进步,但是仍存在缺陷, 且临床医生经易依靠自己的临床经验来做出判断,导致漏诊误诊,或引导病人的检查方向错误,而延误治疗时间,加重患者病情,严重者危及生命。故早期、及时、准确的诊断能够为患者的救治赢得更多的时间,缩短患者转归时间,确保患者生命安全。 点击阅读详细内容>>

    9-急救专题往期回顾

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